El papiloma es una lesión en la piel y las membranas mucosas causada por el virus del papiloma humano.
Agentes causantes: virus del papiloma. Actualmente, se conocen más de 60 variantes, 32 se reconocen como causantes de enfermedad.
Vías de transmisión: contacto (a través de microtraumatismos cutáneos), genital, perinatal (en el momento del parto).
Manifestaciones de papilomas
- Papilomas cutáneos (verrugas).
Se ven con mayor frecuencia en las manos y con menos frecuencia en otras partes del cuerpo. Las lesiones localizadas son comunes en niños y adolescentes. En pacientes inmunodeprimidos, las lesiones verrugosas pueden generalizarse. El período de incubación es de 1 a 6 meses. El contenido máximo de virus en los tejidos afectados se observa 6 meses después de la infección. - Papilomas vulgares (simple).
Su agente causal es el virus del papiloma humano (VPH). Esta forma se manifiesta por protuberancias duras con una superficie rugosa de 1 mm de diámetro o más, con tendencia a fusionarse. Los papilomas vulgares suelen cubrir un área grande. Pueden aparecer en cualquier lugar, pero se encuentran con mayor frecuencia en la parte posterior de las palmas y los dedos, en los niños, en las rodillas. Un solo papiloma puede existir durante varios meses o incluso años, prácticamente sin cambios, pero también es posible una rápida propagación del proceso. Hay casos aislados de degeneración del papiloma tumoral. Los estados de inmunodeficiencia contribuyen a la propagación del proceso. - Papilomas plantares.
El agente causal es el VPH-1 (forma profunda), el VPH-2 (verrugas en mosaico) y el VPH-4 (lesiones menores). El proceso comienza con la aparición de una pequeña protuberancia brillante, adquiriendo las características de un papiloma típico, rodeado por un borde saliente. A veces, alrededor de un papiloma, hay varias formaciones hijas similares a ampollas: verrugas en mosaico.
Los papilomas plantares pueden ser dolorosos y dificultar la marcha. La duración de su existencia es diferente. En algunos casos, especialmente en niños, es posible la desaparición espontánea de cualquier número de papilomas. Esta forma de la enfermedad a menudo se confunde con callosidades que aparecen en lugares de presión sobre los dedos o entre los dedos. Los callos, a diferencia de los papilomas, tienen una superficie lisa con un patrón de piel. - Papilomas planos.
Su agente causal es HPV-3 y HPV-10. Están representados por bultos suaves de color de piel normal (amarillo claro o ligeramente coloreado). Pueden ser redondos o poligonales. La aparición de papilomas planos, especialmente en niños, suele ir acompañada de picor, inflamación de la zona afectada, enrojecimiento, dolor. - Papilomas filiformes.
Se encuentran en el 50% de la población mayor de 50 años, con mayor frecuencia en las axilas, la ingle, el cuello y alrededor de los ojos. El proceso comienza con la aparición de pequeños conos amarillentos o ligeramente coloreados, que se ensanchan y se convierten en formaciones elásticas densas y alargadas de hasta 5-6 mm de tamaño. En lugares de posible trauma, los papilomas pueden inflamarse. No ocurre su desaparición espontánea. - Hiperplasia epitelial local (enfermedad de Beck).
Los agentes causantes son el virus del papiloma humano 13 y 32. La enfermedad se describió por primera vez en indios americanos. Observado en las membranas mucosas de la boca, lengua, labios en forma de pequeñas eminencias papilares mixtas. - Verrugas genitales.
Los agentes causantes de las verrugas genitales son el virus del papiloma humano bajo (6, 11), medio (31, 33, 35) y alto (16, 18). Los virus se transmiten sexualmente. El período de incubación dura de varias semanas a meses. En algunos casos, las lesiones son mínimas y a menudo pasan desapercibidas. Las células infectadas son propensas a la degeneración maligna. En la mayoría de los casos, un proceso extenso y extenso acompaña a los estados de inmunodeficiencia.
El cáncer de cuello uterino se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres con verrugas genitales. En la mayoría de los casos, a pesar de la edad de los pacientes, el genoma viral se detecta mediante hibridación del ADN. El agente causal es el VPH-18. - Papilomatosis juvenil de la laringe.
Los agentes causales son HPV-6 y HPV-11. Rara vez se registran. En la mayoría de los casos, la papilomatosis se detecta en niños menores de 5 años infectados en el canal de parto de la madre. Se observa la aparición de crecimientos característicos en las cuerdas vocales, lo que conduce a dificultades en el habla y la circulación del aire en el tracto respiratorio superior.
Tratamiento de papilomas
Los mismos síntomas pueden ser signos de diferentes enfermedades y es posible que la enfermedad no proceda de acuerdo con el libro de texto. No intente curarse usted mismo, consulte a su médico.
Actualmente, no existe un estándar internacional unificado para el tratamiento de los papilomas. Las pautas de tratamiento oficiales hasta ahora incluyen
- citostáticos (fármacos antineoplásicos),
- Creo láser,
- electrodestrucción.
Pero no siempre son efectivos y van acompañados de recaídas.
Otros tratamientos para los papilomas:
- Para papilomas cutáneos y comunes (simple): extirpación quirúrgica (criodestrucción, eliminación con láser en combinación con corrección de inmunidad).
- Para criodestrucción plantar, láser y / o diatermocoagulación.
- Los papilomas en mosaico son los más difíciles de tratar. Cuando desaparecen, especialmente en niños, se observan signos de inflamación.
- Para formas planas: crioterapia con corrección de inmunidad.
- Para filiforme - diatermocoagulación.
- Para la hiperplasia epitelial local, crioterapia con corrección de inmunidad.
- Para displasia cutánea verrugosa: crioterapia o diatermocoagulación con corrección posterior de la inmunidad.
- Sobre las verrugas genitales: eliminación de las verrugas con crioterapia, escisión con láser o diatermocoagulación y corrección obligatoria del sistema inmunológico.
El tratamiento de los papilomas genitales puede resultar difícil con otras infecciones genitales (clamidia, vaginosis bacteriana, herpes, infección por CMV, etc. ). En estos casos, el tratamiento se realiza en paralelo.