Papilomas en el cuello

16 noviembre 2020

Los papilomas cervicales son una de las manifestaciones de una enfermedad infecciosa causada por el virus del papiloma humano. Se refiere a formaciones cutáneas benignas.

Causas de papilomas en el cuello

Existe una razón etiológica por la cual los papilomas comienzan a crecer en el cuello o en cualquier otra área del cuerpo humano: la infección por el virus del papiloma humano (VPH), que es un miembro de la familia Papovaviridae. Hay más de 100 serotipos de este patógeno, cada uno de los cuales es responsable de la aparición de un cuadro clínico diferente de la enfermedad (papiloma, condiloma, verrugas: estos conceptos son sinónimos, diferentes nombres están asociados con las peculiaridades de la ubicación en un área determinada).

Las principales vías de transmisión son el contacto domiciliario y el contacto genital (condiloma de la región perianal). El virus es capaz de penetrar la piel solo si hay microdaños o heridas abiertas, en otros casos no puede atravesar la barrera protectora de la piel.

Información sobre patógenos

Tiene un alto grado de propagación independientemente del sexo (sin embargo, se manifiesta más en mujeres que en hombres), edad o región (según algunas fuentes, 2/3 del planeta está infectado con el virus).
Contiene ADN de doble cadena y anillo trenzado que es capaz de integrarse en el genoma humano.
La infección con algunas cepas se asocia con un alto riesgo carcinogénico, especialmente en el caso de lesiones permanentes. Los papilomas cervicales son causados por cepas no oncogénicas del virus.
Un virus pasa por dos etapas principales en el proceso de división. En la primera etapa, se encuentra en forma episómica (libre) y, en el mismo período, se produce la división principal de la partícula viral. Esta fase es reversible (se produce una remisión a largo plazo después del tratamiento). En la segunda etapa integradora, el virus se implanta en el genoma celular (primer paso hacia la degeneración celular y la formación de una neoplasia maligna). La primera etapa es transitoria y pasa relativamente rápido, mientras que la segunda está latente y explica la existencia de portadores.
La capa basal de la epidermis, donde se replica el virus, se ve afectada. En las capas restantes, el patógeno puede persistir, pero no dividirse. Mientras el virus esté en la capa germinal, a medida que crece, se interrumpe la diferenciación normal de las células en todas las capas de esa área, especialmente a nivel de la capa espinosa.
Tiene tendencia a una condición corporal asintomática a largo plazo (de varios meses a un año). Rara vez es posible identificar un momento específico de la infección, por eso el tratamiento comienza durante un período de manifestaciones clínicas intensas y no ante los primeros signos vagos.
Para prevenir la infección se utilizan vacunas bivalentes y tetravalentes, que son especialmente eficaces contra las cepas más oncogénicas 16 y 18.

Factores predisponentes

Falta de higiene. Como el virus puede mantener la actividad vital en el entorno externo durante mucho tiempo, es necesario observar cuidadosamente las reglas de higiene personal al visitar lugares públicos (piscina, vestuario, gimnasio).
Lesiones cutáneas traumáticas. Para que el virus penetre son suficientes las microgrietas o raspaduras en la piel (por ejemplo, provocadas por el roce del cuello con el cuello de una camisa).
Función del sistema inmunológico deteriorada. Con inmunodeficiencias de cualquier génesis, surgen condiciones favorables para el desarrollo de cualquier infección. Por ejemplo, los resfriados frecuentes y las enfermedades infecciosas provocan un sistema inmunológico debilitado y la aparición de papilomas en la piel.
Autoinfección al rascarse la piel.
Trastorno sistemático del estilo de vida (estrés, falta de actividad física, dieta inadecuada). Estos factores afectan el funcionamiento de todos los procesos metabólicos en el cuerpo y conducen a una disminución de la función de barrera de la piel.
Factores ambientales que inciden en la disminución de las defensas del organismo (hipotermia, exposición excesiva a los rayos ultravioleta).

Manifestaciones externas de la enfermedad

Los papilomas cervicales en la foto se ven así:

El crecimiento se localiza con mayor frecuencia en una base amplia y sobresale significativamente por encima de la superficie de la piel. Con menos frecuencia, la base del papiloma está representada por una pierna delgada (en este caso, la formación adopta una posición suspendida). En la segunda opción, el riesgo de lesiones es mucho mayor.
Los límites de la educación son regulares y claros.
El color no difiere del de la piel circundante. En casos raros, puede ser un poco más claro o más oscuro que los tejidos circundantes.
La superficie suele ser plana y lisa. A veces, son posibles crecimientos en la parte superior del papiloma, lo que hace que su superficie sea estriada.
El diámetro varía ampliamente, de 1-3 mm a varios centímetros (los papilomas de diámetro pequeño son más comunes).
Ubicación en cualquier área del cuello (parte posterior, lateral frontal). A veces, la cara está involucrada.

Como regla general, hay muchas lesiones ubicadas a lo largo de los pliegues de la piel.

En casos muy raros, los papilomas en el cuello pueden volverse malignos, es decir, degenerar en un tumor de piel. Esto puede ocurrir como resultado de una infección con una cepa oncogénica del VPH.

Los signos que pueden indicar una transformación maligna son los siguientes:

cambio de color y heterogeneidad (polimorfismo);
cambio de borde (difuminado, pérdida de definición);
la aparición de asimetría (al trazar una línea a través de los medios condicionales de la formación, no se pueden obtener dos mitades iguales);
crecimiento intensivo;
sangrado o ulceración (síntoma inespecífico, ya que también es característico de una lesión simple de la neoplasia);
picazón, ardor, descamación;
se forman abandonos (pequeñas formaciones hijas alrededor del centro).

La aparición de tales signos no necesariamente significa degeneración del papiloma, sino que es necesario consultar a un médico y hacer un diagnóstico diferencial, averiguando si estamos hablando de una mancha inflamada común o cáncer de piel.

Cómo deshacerse de los papilomas en el cuello

El tratamiento de los papilomas en el cuello se realiza solo de manera compleja, con efecto simultáneo en el foco patológico en la piel y en el patógeno en la sangre.

Hay varias formas de luchar:

Método	Descripción
Medicamentos	El uso de citostáticos inmunomoduladores está diseñado para suprimir la replicación del agente viral en el área afectada y reducir su concentración en la sangre. Algunos medicamentos (queratolíticos) se aplican tópicamente directamente para destruir el crecimiento de la piel (cauterizar y causar necrosis tisular).
Métodos físicos	Criodestrucción, terapia con láser, electrocoagulación. Su objetivo es eliminar los papilomas en el cuello y otras partes del cuerpo. Estos métodos le permiten restaurar la apariencia estética de las áreas abiertas y eliminar el reservorio viral, las propias neoplasias de la piel, pero no eliminan por completo el virus del cuerpo.
Terapia combinada	Combina las dos opciones anteriores y, por tanto, es la más eficaz.

Tratar los papilomas con remedios caseros (jugo de celidonia, por ejemplo) es ineficaz y, a menudo, peligroso; en cualquier caso, un requisito previo es consultar a un médico.

Métodos físicos de destrucción

Es posible reducir eficazmente las formaciones utilizando los siguientes métodos físicos:

Método	Descripción
Acción local con soluciones ácidas concentradas	Solución de cloropropionato de zinc al 1, 5% en ácido 2-cloropropiónico al 50%, una combinación de nitrato nítrico, acético, oxálico, láctico y nitrato de cobre trihidrato, etc. se utilizan. El procedimiento se realiza de forma ambulatoria por un especialista (dermatovenerólogo, cosmetólogo) de acuerdo con las reglas quirúrgicas. . . El agente se aplica puntualmente con una espátula hasta que el color de la formación cambie a un color más claro (en cuanto esto suceda, la nueva aplicación debe detenerse inmediatamente). Para una cura completa del papiloma, en promedio, debe realizar 1-2 tratamientos.
Electrocoagulación	Con un cuchillo eléctrico especial, se realiza una sola escisión de las formaciones sin afectar los tejidos subyacentes (el efecto sobre las células sanas de la piel es mínimo). El método es más conveniente cuando la formación tiene un vástago largo y un tamaño pequeño.
Destrucción del grito	El foco está expuesto a nitrógeno líquido, la temperatura ultrabaja conduce a la necrosis tisular. Es bueno limpiar esta forma de enseñanza de manera amplia. El tiempo de acción del nitrógeno es seleccionado por un especialista (1-5 minutos). Después de la moxibustión, se forma una quemadura que se cura durante un promedio de 10 días.
Eliminación de láser	El enfoque más moderno y delicado para eliminar el crecimiento en lugares prominentes como el cuello. Tiene las críticas más positivas. Con la ayuda de una guía de luz de 5 segundos a 3 minutos en modo continuo, actúan sobre el foco. El período de curación es mucho más corto que con otros métodos (5-7 días). La técnica se asocia con un trauma mínimo a los tejidos circundantes debido a la alta precisión de la acción.
Extirpación quirúrgica clásica (escisión con bisturí)	Se usa muy raramente, solo en lesiones grandes o con sospecha de malignidad. El motivo es que las lesiones suelen ser múltiples, diseminadas alrededor del cuello y demasiado pequeñas para la escisión, además, después de la escisión quirúrgica, pueden quedar cicatrices, que en sí mismas crean un defecto cosmético.